{"id":150614,"date":"2019-03-18T12:49:16","date_gmt":"2019-03-18T16:49:16","guid":{"rendered":"http:\/\/develop.olympic.ca\/olympique\/?p=150614"},"modified":"2019-03-18T12:49:16","modified_gmt":"2019-03-18T16:49:16","slug":"commotions-cerebrales-ameliorer-le-depistage-et-la-recuperation-des-athletes-canadiens-qui-subissent-la-blessure-invisible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/develop.olympic.ca\/olympique\/2019\/03\/18\/commotions-cerebrales-ameliorer-le-depistage-et-la-recuperation-des-athletes-canadiens-qui-subissent-la-blessure-invisible\/","title":{"rendered":"Commotions c\u00e9r\u00e9brales : Am\u00e9liorer le d\u00e9pistage et la r\u00e9cup\u00e9ration des athl\u00e8tes canadiens qui subissent la blessure invisible"},"content":{"rendered":"

Une luxation de l\u2019\u00e9paule. Une fracture du poignet. Une d\u00e9chirure au tendon. Une entorse \u00e0 la cheville.<\/h2>\n

Ce sont l\u00e0 quelques-unes des nombreuses blessures subies par les athl\u00e8tes et qui se remarquent facilement en raison de l\u2019\u00e9charpe, du pl\u00e2tre, de l\u2019attelle ou de la botte orthop\u00e9dique qu\u2019ils portent. Ils marchent en boitant. Ils grimacent au moindre faux mouvement.<\/p>\n

Pour les athl\u00e8tes qui ont subi une commotion c\u00e9r\u00e9brale, les signes de blessure ne sont pas aussi \u00e9vidents.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce qu\u2019une commotion c\u00e9r\u00e9brale et quels sont ses sympt\u00f4mes?<\/h2>\n

Une commotion c\u00e9r\u00e9brale est un processus compliqu\u00e9 qui se produit dans le cerveau suite \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement traumatique qui transmet des forces biom\u00e9caniques \u00e0 la t\u00eate. Bien que nous ne voyions habituellement pas de dommages physiques caus\u00e9s par une commotion c\u00e9r\u00e9brale sur les proc\u00e9d\u00e9s courants d\u2019imagerie m\u00e9dicale, nous savons que cela modifie la fa\u00e7on de fonctionner du cerveau.<\/p>\n

C\u2019est ce qu\u2019on peut appeler une blessure invisible.<\/p>\n

\"\"

Dans la t\u00e2che \u00ab Object Hit \u00bb (frappe d’objet), un athl\u00e8te est invit\u00e9 \u00e0 frapper des cibles \u00e0 l’aide des bras gauche et droit de la technologie robotique KINARM. Dans l\u2019\u00e9valuation initiale (en haut, \u00ab Baseline \u00bb), 77 % des cibles ont \u00e9t\u00e9 touch\u00e9es, avec des vitesses de 40,48 cm\/s de la droite et 36,01 cm\/s de la gauche. Dans l’\u00e9valuation post-commotion c\u00e9r\u00e9brale (en bas, \u00ab Post-Concussion \u00bb), seules 63,3 % des cibles ont \u00e9t\u00e9 touch\u00e9es, avec des vitesses plus faibles de 21,33 cm\/s de la droite et 20,44 cm\/s de la gauche. Image fournie par Benson Concussion Institute \/ Institut canadien du sport, Calgary<\/p><\/div>\n

Dans certains cas, elle peut \u00eatre assez facile \u00e0 reconna\u00eetre quand il y a une perte de conscience ou des convulsions, quand la personne vomit ou a des comportements agit\u00e9s ou combatifs, de la confusion ou qu\u2019elle tr\u00e9buche ou a des probl\u00e8mes d\u2019\u00e9quilibre ou de d\u00e9marche. Dans d\u2019autres cas, les signes pr\u00e9curseurs peuvent \u00eatre subtils, comme un regard vide ou sans expression, une lenteur \u00e0 se relever, une difficult\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre aux questions ou une mauvaise articulation dans le langage.<\/p>\n

Les signes et les sympt\u00f4mes d\u2019une commotion c\u00e9r\u00e9brale peuvent appara\u00eetre imm\u00e9diatement apr\u00e8s la blessure ou prendre quelques minutes, quelques heures, voire quelques jours avant d\u2019\u00e9clore. Quand le cerveau ne fonctionne pas ad\u00e9quatement, les athl\u00e8tes qui continuent \u00e0 pratiquer leur sport et qui n\u2019obtiennent pas les soins appropri\u00e9s peuvent risquer de prolonger leur r\u00e9cup\u00e9ration, de subir d\u2019autres blessures ou m\u00eame de se retrouver avec des complications plus tard dans la vie.<\/p>\n

Le cerveau est votre centre de commandement et vous en aurez toujours besoin. Il faut donc le traiter avec respect, du moment de la blessure jusqu\u2019au terme de la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce qui est fait en mati\u00e8re de commotions c\u00e9r\u00e9brales dans le sport canadien?<\/h2>\n

Pour s\u2019assurer que les athl\u00e8tes olympiques et paralympiques de haute performance du Canada sont en sant\u00e9, les m\u00e9decins en chef du RISOP du Canada, d\u2019\u00c0 nous le podium (ANP), du Comit\u00e9 paralympique canadien (CPC) et du Comit\u00e9 olympique canadien (COC) ont collabor\u00e9 dans l\u2019\u00e9laboration de lignes directrices globales et normalis\u00e9es afin d\u2019offrir des soins de sant\u00e9 pour les athl\u00e8tes, les entra\u00eeneurs, le personnel et les officiels du syst\u00e8me sportif de notre pays qui en font un chef de file mondial en la mati\u00e8re.<\/p>\n

Toutes les \u00e9quipes nationales du Canada utiliseront ces lignes directrices, mises en \u0153uvre apr\u00e8s 18 mois d\u2019examen et de r\u00e9vision par les organismes mentionn\u00e9s plus haut ainsi que par une \u00e9quipe de m\u00e9decins de l\u2019Acad\u00e9mie canadienne de la m\u00e9decine du sport et de l\u2019exercice et Parachute Canada, un organisme + national d\u00e9vou\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9vention des blessures.<\/p>\n

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LIRE :<\/span> Lignes directrices en mati\u00e8re de commotions c\u00e9r\u00e9brales li\u00e9es au sport pour les athl\u00e8tes nationaux de haute performance et de prochaine g\u00e9n\u00e9ration du Canada<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n

Notre grande priorit\u00e9 est la sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019athl\u00e8te. Nous d\u00e9sirons avoir un processus normalis\u00e9 pour nos athl\u00e8tes de haute performance, depuis l\u2019\u00e9tape d\u2019\u00e9ducation en pr\u00e9paration et les \u00e9valuations de r\u00e9f\u00e9rence en passant par les \u00e9valuations m\u00e9dicales sur place, la gestion individualis\u00e9e et le retour s\u00e9curitaire \u00e0 la pratique sportive. Peu importe o\u00f9 les athl\u00e8tes se blessent, ils auront droit \u00e0 la m\u00eame approche normalis\u00e9e dans la gestion de commotions c\u00e9r\u00e9brales.<\/p>\n

Un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 des lignes directrices est l\u2019\u00e9ducation de tous ceux qui travaillent de pr\u00e8s avec les athl\u00e8tes. Chaque \u00e9quipe nationale compte sur un r\u00e9seau int\u00e9gr\u00e9 de personnel de soutien \u2013 m\u00e9decins, physioth\u00e9rapeutes, experts en conditionnement physique, en physiologie, en nutrition et en performance mentale, qui appuient l\u2019entra\u00eeneur et l\u2019athl\u00e8te dans l\u2019environnement quotidien d\u2019entra\u00eenement. Ensemble, ils offrent une approche collective \u00e0 la sant\u00e9 et au mieux-\u00eatre total de l\u2019athl\u00e8te pour am\u00e9liorer ses performances.<\/p>\n

Les \u00e9quipes nationales feront subir une \u00e9valuation globale \u00e0 leurs athl\u00e8tes avant le d\u00e9but de la saison de comp\u00e9tition. Cela comprend des \u00e9valuations m\u00e9dicales, une discussion sur leurs ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, portant notamment sur les incidences pass\u00e9es de commotions c\u00e9r\u00e9brales et de comorbidit\u00e9s connexes. Les m\u00e9decins effectueront une multitude d\u2019\u00e9valuations cliniques sur les commotions c\u00e9r\u00e9brales pour conna\u00eetre leurs athl\u00e8tes sur le plan subjectif et objectif individuel quand ils sont en sant\u00e9.<\/p>\n

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Dans la t\u00e2che \u00ab Trails B Neurocognitive \u00bb, il est demand\u00e9 \u00e0 un athl\u00e8te de relier les chiffres et les lettres par ordre chronologique. Dans le test de base, \u00e0 gauche (\u00ab baseline \u00bb), le temps total de la t\u00e2che \u00e9tait de 31,62 secondes. Lors du test post-commotion c\u00e9r\u00e9brale, \u00e0 droite (\u00abPost-Concussion\u00a0\u00bb), le temps total de la t\u00e2che \u00e9tait de 80,02 secondes. Image fournie par Benson Concussion Institute \/ Institut canadien du sport, Calgary<\/p><\/div>\n

L\u2019\u00e9l\u00e9ment d\u2019apprentissage est important pour identifier qu\u2019un ou une athl\u00e8te a possiblement subi un traumatisme cr\u00e2nien \u00e0 l\u2019entra\u00eenement ou en comp\u00e9tition, particuli\u00e8rement en raison de la nature invisible d\u2019une telle blessure. Le soup\u00e7on de blessure est la premi\u00e8re \u00e9tape. Tous les intervenants ont un r\u00f4le \u00e0 jouer \u00e0 cette \u00e9tape. L\u2019identification h\u00e2tive et l\u2019intervention rapide est cibl\u00e9e, les strat\u00e9gies individualis\u00e9es de gestion sont cliniquement importantes afin de potentiellement r\u00e9duire la dur\u00e9e de cette blessure.<\/p>\n

Il est peu surprenant que les athl\u00e8tes de haute performance d\u00e9sirent retourner \u00e0 la comp\u00e9tition aussi t\u00f4t que possible. Il pourrait y avoir de fausses conceptions chez les athl\u00e8tes que la r\u00e9solution des sympt\u00f4mes signifie qu\u2019ils se sont remis de leur incident. Il est maintenant reconnu que la fen\u00eatre de r\u00e9cup\u00e9ration physiologique est habituellement plus longue que la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration des sympt\u00f4mes.<\/p>\n

Il y a une pression additionnelle pour pousser l\u2019enveloppe quand une blessure interrompt les pr\u00e9paratifs pour des championnats nationaux, des championnats du monde ou des Jeux olympiques ou paralympiques. L\u2019\u00e9ducation accrue sur les commotions c\u00e9r\u00e9brales, combin\u00e9e \u00e0 des techniques am\u00e9lior\u00e9es en m\u00e9decine et en science pour \u00e9valuer et traiter les traumatismes cr\u00e2niens, aident \u00e0 convaincre les athl\u00e8tes et leurs \u00e9quipes de soutien qu\u2019une r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te pr\u00e9sente des avantages \u00e0 court et long terme au chapitre de la performance et de la sant\u00e9.<\/p>\n

Cela peut \u00eatre tr\u00e8s difficile pour les athl\u00e8tes, qui peuvent se perdre dans le moment pr\u00e9sent quand ils sont bless\u00e9s. Ils commencent \u00e0 regarder le calendrier et leurs comp\u00e9titions \u00e0 venir et ils peuvent ressentir qu\u2019ils ont perdu cet avantage comp\u00e9titif, ce qui aggrave les sympt\u00f4mes en raison de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 que cela cr\u00e9e.<\/p>\n

Les athl\u00e8tes luttent toujours pour aller chercher les petits gains qui feront de leurs r\u00eaves de podium une r\u00e9alit\u00e9. Cependant, il est important pour eux de comprendre que rater les d\u00e9ficits subtils d\u2019une commotion c\u00e9r\u00e9brale peut entra\u00eener de grosses cons\u00e9quences dans un contexte sportif \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n

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La lutteuse d\u2019\u00c9quipe Canada Erica Wiebe subit une \u00e9valuation de la technologie robotique KINARM qui permet aux experts de comparer le fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral d\u2019un athl\u00e8te en bonne sant\u00e9 par rapport \u00e0 ses r\u00e9sultats apr\u00e8s une commotion c\u00e9r\u00e9brale. Photo: Dave Holland<\/p><\/div>\n

Par l\u2019entremise de recherche appliqu\u00e9e appuy\u00e9e par ANP et de projets innovateurs sur les commotions c\u00e9r\u00e9brales, nous avons \u00e9valu\u00e9 l\u2019utilit\u00e9 clinique d\u2019un nouvel outil robotique d\u2019\u00e9valuation et des techniques de gestion afin de v\u00e9rifier la r\u00e9cup\u00e9ration physiologique et la disposition \u00e0 revenir au sport suite \u00e0 une commotion c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n

La r\u00e9cup\u00e9ration physiologique est non seulement essentielle pour un retour r\u00e9ussi au sport de haute performance, mais sert aussi \u00e0 r\u00e9duire le risque pour l\u2019athl\u00e8te de subir une autre blessure potentiellement catastrophique.<\/p>\n

Tous ceux impliqu\u00e9s dans la carri\u00e8re des athl\u00e8tes ne doivent pas oublier que bien que nous les voulions \u00e0 leur meilleur dans la repr\u00e9sentation de leur club ou du pays en comp\u00e9tition, il est important de comprendre qu\u2019ils auront besoin de leur cerveau pour le reste de leur vie.<\/p>\n

Dr Brian Benson est le m\u00e9decin en chef de l\u2019Institut canadien du sport de Calgary<\/a> et directeur m\u00e9dical de la Benson Concussion Institute Inc<\/a>. <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Une luxation de l\u2019\u00e9paule. Une fracture du poignet. Une d\u00e9chirure au tendon. Une entorse \u00e0 la cheville. 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